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委員會負責第一章背景、第二章運作與規劃與第六章政策建議之內容;四個小組委員會依照任務分工,分別負責相對應之章節內容。
 
醫療品質指標小組負責有關第三章醫院醫療品質管理相關組織中與醫政相關單位、任務或計畫之介紹及第四章中與醫院評鑑、品質通報及專業團體發展之品質量測系統;全民健保品質指標小組負責有關第三章健保制度對醫院醫療品質管理相關單位、任務或計畫之介紹及第四章全民健保品質指標量測系統;其他醫療品質指標小組負責第三章醫政、健保外署內其它單位與醫院醫療品質管理有關之政策或計畫及第四章醫政、健保管理外其它衛生署業務中與醫院品質有關之通報系統及各項疾病通報系統;醫療品質政策研議小組負責第三章國際發展經驗比較、發展病人中心/回應民眾面向之品質量測工具-住診病人經驗之醫療品質量測問卷及第五章健康照護品質的系統性落差之介紹。

 

2012醫療品質政策白皮書章節目錄

目次 I

章節目錄 II

圖目錄 VI

表目錄 VIII

前言 X

總結報告提要 - 1 -

壹、背景 - 1 -

貳、運作方式與規劃歷程 - 1 -

參、醫療照護品質政策 - 2 -

肆、醫院醫療照護品質量測系統及運用 - 2 -

伍、系統性落差指標 - 2 -

陸、政策建議 - 3 -

一、推動成立國家級品質專責組織 - 3 -

二、統合並推廣品質資訊 - 4 -

三、建立品質政策科學證據之收集與運用機制 - 5 -

第一章 背景 1

1.1目前醫療照護服務品質政策環境 1

1.1.1歷年與醫療品質相關之政策建議 1

1.1.2醫療品質相關政策現況 9

1.2國家醫療照護品質量測系統之展望 17

參考文獻 20

第二章 運作方式與規劃歷程 21

2.1運作方式 21

2.1.1委員會沿革與組成 21

2.1.2委員會運作與幕僚作業 22

2.1.3目標與範圍設定 29

2.1.4品質任務與指標之選擇流程 39

2.1.5委員會大事紀 43

2.2規劃架構與歷程 48

2.2.1規劃架構 48

2.2.2規劃歷程 51

參考文獻 53

第三章 醫療照護品質政策 54

3.1衛生署與醫院醫療品質之相關組織 54

3.1.1醫政單位醫院醫療品質管理 54

壹、醫事處 55

3.1.2全民健保醫院醫療品質管理 67

3.1.3醫政、健保外衛生署內其它與醫院醫療品質相關之單位 78

壹、護理及健康照護處 78

貳、疾病管制局 80

參、食品藥物管理局 81

肆、國民健康局 84

3.2衛生署與醫院醫療品質之相關業務與計畫 86

3.2.1醫政單位醫院醫療品質業務與計畫 86

壹、醫事處-醫院評鑑 86

貳、醫事處-醫療品質與病人安全推廣作業 90

3.2.2全民健保醫院醫療品質業務與計畫 94

3.2.3醫政、健保外衛生署內其它單位與醫院醫療品質相關之業務與計畫 100

壹、護理及健康照護處 100

一、護理人力監測資料庫建置計畫 100

貳、疾病管制局 101

一、健康照護績效提升計畫,加強醫院感染控制─加強手部衛生計畫 101

參、食品藥物管理局 102

一、全國藥品不良反應通報系統計畫 102

肆、國民健康局 104

一、兒童預防保健服務品質提升計畫 104

二、母嬰親善醫療院所認證計畫 105

三、門診戒菸治療服務計畫 106

四、發展糖尿病健康促進機構 108

五、醫院癌症醫療品質提升計畫 109

六、5歲以下兒童牙齒塗氟服務 110

七、孕婦產前檢查 111

八、成人預防保健服務 112

3.2.4醫院醫療品質資訊基礎設施與醫院領導者對品質的態度調查結果 114

3.3醫院醫療品質政策國際比較 115

3.3.1 各國醫療品質專責機構 115

壹、美國 115

貳、英國 130

參、加拿大 139

肆、澳洲 149

3.3.2各國醫療品質專責機構之比較 155

3.4病人經驗問卷調查 169

3.4.1背景說明 169

3.4.2美國H-CAHPS Survey介紹 172

3.4.3台灣病人經驗調查介紹 173

3.4.4結論與建議 175

參考文獻 177

第四章醫院醫療照護品質量測系統及運用 180

4.1醫院評鑑 180

4.1.1醫院評鑑內容 181

4.1.2醫院評鑑品質量測指標項目 186

4.2全民健保 189

4.2.1全民健保品質指標系統 189

4.2.2全民健保品質量測系統指標項目 193

4.3醫療協學會 197

4.3.1醫療協學會醫院品質指標系統 197

4.3.2醫療協學會醫院品質量測系統指標項目 203

4.4品質通報 210

4.4.1 業務中與醫院品質有關之通報系統 210

壹、醫事處 211

一、醫事管理系統(供衛生署內使用之管理監測系統) 211

二、台灣病人安全通報系統(TPR) 213

貳、護理及健康照護處 215

一、護理人力通報資料庫 215

參、疾病管制局 215

一、院內感染監測資訊系統(TNIS) 215

二、症狀監視期通報系統 216

三、追蹤管理系統(結核、隔離病床) 217

四、慢性傳染病追蹤管理-愛滋及漢生病子系統 217

五、法定傳染病監視通報系統 218

六、人口密集機構傳染病監視通報系統 219

肆、食品藥物管理局 220

一、全國藥品不良反應通報系統 220

二、膠囊錠狀食品非預期反應通報系統 221

三、全國藥物不良品通報系統 221

四、醫療器材不良反應通報系統 222

五、管制藥品管理資訊系統(CDMIS) 222

六、管制藥品濫用通報資訊系統 223

七、濫用藥物檢驗通報系統 224

伍、國民健康局 224

一、癌症登記系統 224

二、出生通報系統 225

三、兒童健康管理系統 226

四、癌症篩檢系統 226

4.4.2醫院品質通報系統指標項目 227

4.5指標建議 234

4.6醫院品質量測系統運用狀況調查結果 238

參考文獻 240

第五章 健康照護品質的系統性落差 242

5.1背景 242

5.1.1健康差異存在 242

5.1.2健康照護品質落差與健康差異的關聯 245

5.1.3與健康照護品質系統性落差相關的決策資訊 246

5.2國內外相關政策 247

5.2.1美國NHDR介紹 247

5.2.2 2020健康白皮書之建議 248

5.3系統性落差的品質量測 249

5.3.1品質量測與系統性落差變項 249

5.3.2健康照護品質系統性落差報告規劃 249

5.4結論與建議 251

參考文獻 252

第六章 政策建議 253

6.1醫療品質政策建議之整體架構 253

6.2推動成立國家級品質專責組織 255

6.2.1籌備專責組織 256

6.3統合並推廣品質資訊 256

6.3.1精進品質指標 257

6.3.2流通品質資訊 257

6.4確保品質持續進步 258

6.4.1推動科學證據 258

6.4.2鼓勵專業精進 259

致謝 260

縮寫 262

附錄 265